有没有想过是如何 插入这种关键的医疗程序不仅仅是针刺。了解过程可以缓解焦虑并确保安全。在这篇文章中,您将了解什么是套管,其目的以及插入过程的分步指南。保持了解并为您的下一次医疗访问做好准备。 静脉输液的?
在插入套管之前,准备工作是确保安全和成功的关键。此步骤涉及收集正确的设备,选择适当的套管尺寸,并向患者解释程序。
准备好所有必要的材料有助于平稳运行,并降低感染的风险。您将需要:
非紧身手套以保护您和患者。
通过限制血流来帮助定位静脉的止血带。
酒精湿巾或杀菌溶液清洁皮肤。
套管本身,通常是在无菌包装中。
一旦插入,用于冲洗套管的注射器和盐水。
透明的敷料和胶带以固定套管。
一个尖锐的容器,用于安全处理针。
可选:如果需要患者舒适,则局部麻醉。
在易于触及的清洁表面上组织这些物品。这种准备有助于维持无菌技术并减少程序时间。
插管有各种尺寸,通过量规数确定。仪表表示直径;较小的数字意味着较大的套管。选择合适的尺寸取决于:
注入的液体或药物的类型。例如,输血需要更大的插管。
需要管理流体的速率。
患者的静脉大小和状况。
对于大多数成年人来说,适合20至22号套管。儿童通常需要较小的尺寸,例如22至24条规格。紧急情况可能要求更大的尺寸,例如14至16条规格。使用太大而无法静脉的套管会造成损坏,而太小可能会限制流量。
沟通有助于缓解患者焦虑并建立信任。开始之前:
清楚地自我介绍。
通过名称和出生日期确认患者的身份。
解释您将要做什么,包括插入可能会引起短暂的不适。
回答他们的任何问题。
检查是否过敏,尤其是对乳胶或防腐剂。
获得口头同意以进行。
通知患者还可以帮助他们在手术过程中进行合作,例如保持手臂静止或拳头帮助静脉可见性。
选择正确的静脉对于平滑的套管插入至关重要。它有助于减轻疼痛,防止并发症,并确保套管停留更长的时间。
最好的静脉通常是:
手的背面:这里的静脉通常可见且易于进入。它们允许良好的运动,减轻痛苦。
前臂静脉:这些静脉往往是笔直和稳定的,使插管更容易。
前颈窝静脉 (肘部内):这些静脉很大且易于找到,但如果手臂弯曲很多,可能会感到不舒服。它们通常是备用选择。
脚静脉:当手臂静脉不合适时使用,尤其是在儿童或老年患者中。
避免在关节或疤痕,烧伤或感染的区域上静脉。这些部位可能会引起疼痛或并发症。
找到合适的静脉有时可能很棘手。这是有用的技术:
在预定地点上方约5至10厘米的这使静脉膨胀且更容易看到。 止血带。
请病人做拳头 或抽手。这增加了血流和静脉的可见性。
轻轻地轻按静脉 以鼓励扩张。
通过将手臂向下定位 来使用重力。
在该区域 施加温和的温暖,以扩张静脉。
触诊静脉 以感觉到它的大小和方向,而不仅仅是依靠视线。
对于困难的情况, 超声指导 可能有助于定位更深或小的静脉。
一些患者在选择静脉时需要额外注意:
老年患者 经常有脆弱的瘦静脉很容易瘀伤。使用较小的插管,并仔细选择静脉。
儿童和婴儿的 静脉很小,因此手上或脚的静脉是常见的选择。为其静脉使用适当的套管尺寸。
患有糖尿病或IV药物使用史的患者 可能会损坏静脉,需要替代部位或超声检查。
烧伤,疤痕或感染的患者 需要远离这些区域的静脉。
去除淋巴结或乳房切除术的患者 应避免在受影响的一侧静脉降低肿胀风险。
花点时间选择最佳静脉可以改善成功和患者的舒适感。它还降低了渗透或静脉炎等并发症的机会。
开始之前,使用肥皂和水或酒精基洗手液全面洗手。此步骤降低了您和患者的感染风险。接下来,戴上非紧身手套,以防止血液或体液。确保所有设备(例如套管,止血带和防腐湿巾)都是无菌的,可以使用。避免接触针或将进入皮肤以维持无菌技术的任何部分。
舒适地将患者的手臂放置,通常搁在平坦的表面上,手掌朝向。这有助于静脉变得更加明显和可接近。在计划的插入站点上方约5至10厘米的止血带。将其拧紧足以减慢静脉血流量,但不会太紧,以至于阻止动脉流动。这会导致静脉肿胀,使其更容易定位和刺穿。要求患者做拳头或轻轻抽手,以进一步提高静脉的可见性。一旦识别出静脉,就可以用酒精擦拭或防腐溶液清洁皮肤,并使其完全干燥。
像铅笔一样握住套管,斜面向上。将针头以10至30度的角度插入皮肤中,以进行表层静脉或30至45度以使其深静脉。浅角度减少了穿过静脉的刺穿的机会。慢慢前进,直到看到套管室中的血液“闪回”,从而确认进入静脉。在这一点上,将针角降低几乎平坦,然后将塑料套管推向静脉,同时将针头保持稳定。这样可以确保套管牢固地坐在静脉内。
一旦看到针头进入静脉并闪回,正确固定套管至关重要。此步骤可确保套管保持到位,减少不适,并防止诸如脱位或感染之类的并发症。
在以直角插入针头后,您会注意到套管室中的血液闪回。这种闪回证实了针尖在静脉内。此时,将针角降低至几乎平坦的皮肤。然后,将塑料套管仔细地将大约2至3毫米的针上的塑料套管推入静脉。该动作将柔性套管滑入静脉,而针头保持稳定。目的是将塑料鞘完全放置在静脉内部,以便一旦取出针头,将其牢固地放在适当的位置。
在此步骤中要温柔。太用力或以错误的角度推动静脉的后壁,会导致疼痛或浸润。如果您感到抵抗,请停下来重新评估。适当的进步会降低静脉损害的风险,并增加患者的舒适感。
插管推进后,释放止血带以恢复正常的血流。在套管尖端上方的静脉上施加轻轻的压力,以防止切针过程中出血或血液泄漏。然后,在保持套管稳定时小心地提取针。这将柔性套管在静脉内部放置,准备进行液体或药物给药。
立即将针切入尖锐的容器中,以避免意外伤害。切勿回顾针头或将其暴露。适当的处置对于安全至关重要。
清除针头后,用透明的无菌调味料固定套管。这种敷料可保护插入部位免受细菌的影响,并保持套管稳定。确保调味料覆盖整个插入区域,但使套管枢纽可见。这种可见性可以轻松检查感染或流离失所的迹象。
如果需要,请使用医用胶带或粘合条进一步稳定套管。避免胶带太紧,因为这会限制血液流动或引起不适。目标是一个坚定而温和的持有,可以防止运动。
用插入的日期和时间标记调味料。这有助于医疗保健提供者监视套管已有多长时间的时间,并决定何时更换套管。
插入套管后的适当护理对于保持其功能和预防并发症至关重要。此阶段涉及检查和清洁套管,对其进行冲洗以确保其保持打开状态,并准确记录该过程。
插管到位后,定期检查插入部位是否有发红,肿胀或排放的迹象。这些可能表明感染或刺激。套管周围的皮肤应该看起来健康,并且没有任何异常变化。
使用杀菌性擦拭(例如含有洗涤胺或酒精的一种)轻轻清洁区域,以减少细菌。避免不必要地提起敷料,因为这会增加感染风险。如果敷料变得湿,松动或明显弄脏,请使用无菌技术迅速更换。
另外,检查套管是否有扭结或断开连接。确保套管轮毂和任何附加设备都安全稳定。保持现场清洁和完整有助于防止感染并保持套管的位置。
冲洗套管是确认它保持开放并准备使用的关键步骤。使用装有无菌盐水(通常为0.9%氯化钠)的注射器轻轻冲洗套管。
请按照以下步骤:
将注射器连接到套管中心。
在观察插入部位的同时慢慢注入盐水。
如果患者感到疼痛,或者发现现场周围肿胀或泄漏,请停止。
如果发生阻力或冲洗会引起不适,请不要迫使它。这可能表明阻塞或渗透。
如果出现问题,请删除套管,然后尝试在新站点插入。
如果套管在一段时间内未使用,则应在药物给药之前和定期进行潮红。这样可以防止套管内部的凝块形成,并保留其专利。
准确的文件对于持续的患者护理和法律原因至关重要。在患者的病历中记录以下细节:
插入的日期和时间。
插入部位(例如,左手背侧)。
套管的大小和类型。
尝试的数量。
患者对程序的容忍度。
遇到的任何并发症或困难。
潮红的详细信息,包括使用的体积和类型的流体。
检查期间插入部位的状况。
良好的文档可以帮助其他医疗保健提供者监视套管,计划其去除或替换,并在发生并发症发生时迅速做出反应。
即使采用仔细的技术,插入过程中也会出现问题。一些常见问题包括:
无法实现闪回: 这意味着针未进入静脉。如果针遗漏了静脉或穿过后壁,则可能发生。
静脉滚动或崩溃: 当您尝试在压力下插入针头或塌陷时,有些静脉移开,使插入困难。
疼痛或不适: 过度的疼痛可能表明神经刺激或针刺的放置不正确。
推进套管时的抵抗力: 这可能意味着套管撞击静脉壁,或者静脉太小。
如果没有出现闪回,请不要进一步迫使套管。取而代之的是,轻轻撤回皮肤下方的针头,然后尝试重定向。如果重复尝试失败,请选择一个新站点。切勿重新插入已撤回的针头;始终使用新的无菌套管避免导管碎裂和栓塞风险。
成功插入后,请注意并发症(例如静脉炎或感染)的迹象。其中包括:
插入站点周围 发红和肿胀。
沿着静脉的 疼痛或压痛。
该地区的 温暖。
硬化或触及的绳子。 沿静脉
从现场 排出或脓液。
在严重的情况下 发烧或发冷。
静脉炎通常是由机械刺激,化学刺激(来自注入物质)或感染引起的。如果出现任何迹象,请立即取下套管并进行适当的治疗方法。早期识别有助于防止更严重的感染,例如蜂窝织炎或败血症。
如果最初的插入失败或发生并发症,则可能需要进行反应。请按照以下步骤:
小心地卸下现有的套管 ,施加压力以停止流血。
选择一个新的静脉部位, 最好是在另一只臂或不同的静脉上。
使用新的无菌套管和针头。 切勿重复使用设备。
重新评估患者的病情 ,并解释需要另一次尝试。
使用严格的无菌技术 遵循标准插入程序。
密切监视新站点 是否有并发症的迹象。
将每位从业者的两三个尝试限制,以减少患者不适和并发症的风险。如果多次尝试失败,请寻求经验丰富的同事的帮助。
本文概述了插管插入过程,强调准备,静脉识别和后护理。适当的技术可确保患者的安全和舒适性,从而减少并发症等并发症。 苏州凌稳智能装备有限公司 提供高级医疗设备,可提高程序的精度和效率。他们的产品支持医疗保健专业人员提供最佳的患者护理,在医疗环境中提供可靠性和创新。
答:止血带用于限制血液流动,使静脉膨胀且更容易定位。
答:根据流体类型,给药率和患者的静脉大小选择。
答:停止并重新评估角度;不要进一步迫使套管。
答:在药物给药之前和之后冲洗或定期静止间隔。