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如何收集血液培养?

浏览数量: 0     作者: 本站编辑     发布时间: 2025-08-11      来源: 本站

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血液感染可能会危及生命,特别是对于 血液透析机上的患者。准确的血液培养物收容对于诊断这些感染至关重要。在这篇文章中,您将学习如何正确收集血液培养物,确保可靠的结果和有效的治疗方法。

血液透析机在临床环境中带有控制面板和连接的血统

了解血液培养

什么是血液培养?

血液培养是一种实验室测试,收集血液样本以检查血液中的感染。这些感染可能是由细菌,真菌或病毒引起的。血液放在含有帮助任何细菌的营养素的特殊瓶中。如果细菌生长,实验室将它们识别为指导治疗。该测试可以帮助医生找出是否有人像败血症这样的严重感染,需要快速护理。

血液培养的目的

血液培养物旨在检测和鉴定导致血液感染的病原体。如果不及时治疗,这些感染可能会威胁生命。测试有帮助:

  • 确认血液中细菌或真菌的存在。

  • 识别病原体的类型。

  • 确定最佳的抗生素或抗真菌治疗。

  • 监测治疗的有效性。

准确地收集血液培养物对于避免误报至关重要,这可能导致不必要的抗生素使用和更长的医院住院。

什么时候收集血液培养

怀疑血流感染时应服用血液培养。常见迹象包括:

  • 发烧或发冷。

  • 突然混淆或行为变化。

  • 严重的肺炎。

  • 手术后发烧或使用血管装置。

  • 有风险的患者,例如老年人或患有慢性病的患者的发烧。

重要的是收集血液培养物 在开始抗生素之前 以增加检测感染的机会。如果患者已经使用抗生素,则应告知实验室,因为特殊瓶子可以中和样品中的抗生素。

通常,从体内的两个不同部位收集两组血液培养物。每组都有两个瓶子:一个用于细菌,需要氧气(有氧),一个用于那些不(厌氧)的细菌。此方法改善了检测并有助于排除污染。


为血液培养收集准备

患者评估和病史

在收集血液培养之前,请仔细评估患者。检查他们的病史,是否有任何出血疾病,过敏(尤其是对杀菌剂)或影响血液凝结(如华法林)的药物。询问以前的抽血经历,包括针头恐惧症或昏厥发作。知道这有助于您准备并减轻患者焦虑。

评估患者的静脉可及性和状况。寻找可以避免的肿胀,感染或最近的静脉穿刺部位的迹象。如果患者具有血管装置,最近的手术或一侧去除淋巴结,请避免使用该手臂以防止并发症。另外,检查水合和循环状态,以确保静脉更易于定位和刺穿。

收集必要的用品

在开始避免延迟或污染之前收集所有设备。您将需要:

  • 两套血液培养瓶(每组都有一个有氧和一个厌氧瓶)。

  • 无菌针头和注射器或真空吸收系统。

  • 止血带(最好是一次性)。

  • 酒精拭子和洗必氨酸湿巾可用于皮肤抗皮肤。

  • 无菌手套和个人防护设备(PPE)。

  • 纱布垫和粘合剂绷带。

  • 标签标识的标签。

  • 夏普容器以安全处置。

检查培养瓶上的到期日期,并确保在正确温度下直立存储。使用同一制造商的供应,以避免不兼容问题。

确保无菌技术

无菌技术对于防止污染和假阳性结果至关重要。请按照以下步骤:

  • 手术前后,彻底执行手卫生。

  • 根据需要使用无菌手套和PPE。

  • 用饮酒清洁静脉穿刺部位,至少来回擦洗30秒。让站点完全干燥而不再次接触。

  • 将血液培养瓶的顶部用70%的异丙醇进行消毒,并允许干燥。

  • 避免重新铺设清洁的地点;如有必要,请重复杀菌性清洁。

  • 仔细处理针和收集设备,使其保持无菌。

  • 在患者识别之前,请勿预填充设备以保持不育。

  • 使用后立即将针和锋利的锋利放在尖锐的容器中。

维持小便会降低将皮肤菌群或环境污染物引入血液培养的风险,从而确保可靠的测试结果。


收集血液培养的程序

选择合适的静脉穿刺网站

选择最佳的血液培养物收集的静脉对于成功和患者舒适至关重要。首选的部位是前肌窝和手的背部。这些静脉通常可见,直且易于进入。避免看起来肿胀,瘀伤或有感染迹象的静脉。此外,避免静脉内线,最近的静脉穿刺或与乳房切除术或淋巴结去除相同的区域,以减少并发症。

如果难以找到静脉,超声或红外光等工具可以帮助定位合适的静脉。使用止血带使静脉更加突出,但避免将其保持超过一分钟以防止血液浓缩和不适。始终选择一种感觉牢固并在按下时反弹的静脉,而不是在您的手指下滚动的静脉。

血液培养收藏的步骤

  1. 准备并确定使用两个标识符(例如名称和出生日期)确认患者的身份。解释程序并获得同意。洗手并戴手套。

  2. 清洁该地点,使用酒精中的洗涤苯胺来擦洗所选的静脉穿刺部位至少30秒。让它完全干燥,而不必再次接触该区域。此步骤降低了污染风险。

  3. 准备血液培养瓶,擦拭有氧和厌氧瓶的顶部,含有70%的异丙醇,让它们干燥。保持瓶子直立并准备就绪,但不要刺穿橡胶塞,直到将针插入静脉为止。

  4. 执行静脉穿刺插入无菌针15至30度角的无菌针头,斜面向上。看到血液返回后,请先安装有氧瓶。用8至10毫升的血液填充它,然后切换到厌氧瓶中,然后将其填充。避免过度填充或填充瓶,以确保准确的效果。

  5. 处理多组通常,从不同地点收集两组血液培养物。使用新针和瓶子重复第二组的步骤。这有助于检测真正的感染并排除污染物。

  6. 在填充瓶子后完成该系列,将它们轻轻地倒几次,将血液与培养基混合。仔细去除针头,用纱布向现场施加压力,直到出血停止,然后用绷带固定。

处理血液培养瓶

收集后正确处理血液培养瓶至关重要。立即用至少两个患者标识符,日期,时间和收集站点在患者的床边标记每个瓶子。这样可以防止混合并确保可追溯性。

将瓶子放入生物危害袋中,并在室温下立即将其运送到实验室。避免冷藏或暴露于极端温度,因为这会影响病原体的生长。如果发生延迟,请告知实验室以确保正确存储。

切勿剧烈摇动瓶子,因为这会损害血细胞并影响测试准确性。始终轻轻处理瓶子以保持样品完整性。


收集后考虑

标签和运输标本

收集血液培养后,标记至关重要。每个瓶子必须至少有两个患者标识符,例如名称,出生日期或病历编号。另外,包括日期,时间和收集地点。在患者的床边标记会减少错误和混合。

标记后,将瓶子放在生物危害袋中以进行安全运输。将它们保持在室温下 - 永不冷藏或暴露于极高的热量。迅速交付到实验室有助于保持样本质量并加快诊断的速度。

如果有延迟,请通知实验室,以便他们可以正确存储样品。避免摇动或剧烈处理瓶子以防止对血细胞损害,这可能会影响测试结果。

收集后监视患者

血液培养物收集后,观察患者的任何立即反应。注意穿刺现场出血,肿胀或疼痛等迹象。如果患者患有出血障碍或服用血液稀释剂,请施加更长的压力以停止出血。

检查是否有头晕,晕厥或恶心等血管瓦加尔反应。保持患者坐下或躺下直至稳定。鼓励他们报告任何不适或异常症状。

提供明确的后期指令。建议不要在穿刺部位弯曲手臂,以防止重新打开伤口。如果患者注意到发红,肿胀,温暖或持续出血,请告知患者寻求帮助。

记录过程

准确的文档至关重要。记录收集日期和时间,尝试数量以及执行该程序的人。注意收集位点和抽血的体积,尤其是针对儿科或贫血患者。

在手术过程中或之后包括任何患者反应,例如焦虑,晕厥或出血。记录遇到的任何困难,例如具有挑战性的静脉或失败的尝试。

另外,记录是否将血液培养结果传达给临床团队。适当的文档支持患者安全,护理连续性和法律依从性。


共同的挑战和解决方案

处理困难的静脉

有时,静脉很难找到或进入。这经常发生在老年人,儿童或有很多血液抽血的患者中。触摸时静脉可能很小,深或滚动。这是处理这些情况的方法:

  • 使用血管可视化工具。 超声波或红外光等设备可以帮助定位不可见或明显的静脉。

  • 施加温暖的压缩。 加热手臂几分钟可以增加血液流动,并使静脉更容易看到和感觉。

  • 选择较小的针头。 针尺寸为22量规或较小的针头减轻创伤,对脆弱的静脉更好。

  • 稳定静脉。 轻轻拉伸穿刺部位的皮肤,以防止静脉移动。

  • 尽可能避免止血带。 如果必须使用它,则将其宽松地涂抹,并迅速(在一分钟内)迅速将其删除,以防止静脉崩溃或血液浓缩。

  • 考虑替代站点。 如果无法进入通常的位点(例如原始窝),请在手或其他批准的位置的背上尝试静脉。

  • 限制尝试。 经过两次失败的尝试,请向经验丰富的从业者寻求帮助,以避免造成疼痛或瘀伤。

防止误报

当皮肤或环境中的细菌污染血液培养时,误报就会发生。这些可能导致不必要的抗生素和更长的医院住宿。减少污染:

  • 严格的无菌技术。 用饮酒中的洗涤甲基清洁皮肤,擦洗至少30秒,然后在穿刺前完全干燥。

  • 消毒瓶顶。 用70%的异丙醇擦拭培养基瓶阻塞,并进行干燥。

  • 清洁后避免触摸穿刺站点。 如果您必须再次触诊静脉,请重复抗皮肤。

  • 使用无菌手套和设备。 换手套如果被污染。

  • 在其他血液检查之前收集血液培养物。 这样可以防止其他试管中的添加剂污染。

  • 从不同站点绘制两组。 这有助于区分真正的感染和污染。

  • 立即在床边标记瓶子。 这样可以防止混合并确保可追溯性。

  • 轻轻处理瓶子。 避免摇动或掉落它们以保持样本完整性。

管理患者焦虑

血液抽血周围的恐惧和焦虑可能会使患者和临床医生更加困难。这是缓解焦虑的方法:

  • 清楚地说明程序。 告诉患者将会发生什么以及为什么需要测试。

  • 鼓励问题。 诚实,冷静地回答问题。

  • 使用干扰技术。 对于儿童,玩具或视频可以提供帮助。成人可能会从深呼吸或对话中受益。

  • 应用局部麻醉药或蒸发剂喷雾剂。 这些减轻了针头插入的疼痛。

  • 创造一个平静的环境。 轻声说话,自信地建立信任。

  • 允许支持人员。 家人或朋友可以在过程中提供舒适感。

  • 安全地定位患者。 让他们坐下或躺下以防止晕倒。

  • 监测血管瓦加的反应。 注意头晕或恶心,并准备停止时停止。

通过周到地解决这些共同的挑战,您可以提高成功的血液培养物收集的机会。这确保了准确的结果,并为患者提供更好的体验。


特殊考虑

小儿血液培养物收藏

从孩子那里收集血液培养需要额外的照顾和耐心。与孩子及其家人建立信任有助于减轻焦虑。使用适合年龄的沟通并让家人让孩子感到安全。

小心选择静脉。常见部位包括头皮,肌窝,隐静脉或手静脉。对于新生儿,请遵循您的设施关于杀菌剂使用的准则,尤其是洗涤胺,因为它可能受到新生儿的限制。

使用专为小儿患者设计的较小的血液培养瓶。收集的血液量取决于孩子的体重。例如,婴儿可能需要1到4毫升,而大孩子则需要更多。如果血液体积有限,请先优先填充有氧瓶,因为大多数病原体都是有氧运动。

干扰技术效果很好。玩具,视频或儿童生活专家可以帮助缓解痛苦和恐惧。用简单的话来说,缠着婴儿并向大儿童解释程序也有帮助。

确保轻柔的处理,并使用适当尺寸的针(通常22至26量规)来最大程度地减少静脉创伤。如果很难找到静脉,请寻求帮助,避免多次尝试。

老年人血液培养

老年人经常有脆弱的静脉,容易瘀伤或塌陷。使用温暖的压缩使静脉更明显,更易于刺穿。较小的针(22至24量规)减少了伤害和不适。

仔细选择静脉,避免那些被巩固或经常使用的静脉。使用温和的静脉穿刺技术来预防血肿。

充分真空的真空管有时会导致老年人静脉塌陷。考虑使用较小的试管或注射器,具有轻柔的抽吸,以降低静脉的压力。

手术后密切监测以进行出血,尤其是如果患者服用血液稀释剂或患有凝血疾病。如果需要,施加更长的压力以确保止血。

处理出血疾病的患者

出血性疾病或抗凝治疗的患者需要采取特殊预防措施。收集之前,请检查其病史和当前药物。

使用适合患者的最小针量规来最大程度地减少创伤。切除针头后,将牢固的,连续的压力施加到穿刺部位,以比平常更长以防止出血。

避免多次静脉穿刺尝试。如果出现困难,请寻求经验丰富的从业者的帮助。

离开诊所后,教育患者有关出血或血肿的迹象,例如肿胀,疼痛或瘀伤。建议他们如果发生这些,请寻求医疗护理。

在某些情况下,如果安全且合适的话,请与医疗团队协调在血液培养物收集之前暂时调整抗凝药物。


结论

收集血液培养物涉及仔细的患者评估,无菌技术和精确的静脉穿刺。遵循最佳实践可确保准确的结果并降低污染风险。 苏州凌稳智能装备有限公司 提供创新的解决方案,以增强血液培养的收集,并确保可靠的诊断。他们的产品旨在提高效率和准确性,为医疗机构增添重要价值。


常问问题

问:什么是血液培养?

答:血液培养是一种实验室测试,可检测血液中的感染,鉴定细菌,真菌或病毒。

问:为什么血液培养很重要?

答:他们有助于确认感染,识别病原体,指导治疗和监测有效性。

问:什么时候应该收集血液培养?

答:在怀疑感染,开始抗生素之前和从两个不同的部位收集感染。

问:血液培养物收集中有哪些常见挑战?

答:难以预防误报以及管理患者焦虑的困难是普遍的挑战。


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